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王大爷已过花甲之年了，身体的各项机能都跟不上趟了，这不心脏又出现了问题。

王大爷出现了急性心肌梗死，去到医院以后医生建议搭桥做心脏支架，可谁知王大爷的家人一听死活不愿意， 还说做完之后人就废了！

那么真相到底是什么呢？

【资料图】

传言的真相是什么

自从2019年开始，有一个不知名的医学科普视频就在各种微信群和各大视频平台流传开来。

视频的标题是：“ 国内将停止心脏安装支架手术 ，改用打磨探头往返的方式清除心脏血管中的硬化斑块……”。

由于这个视频不只有3D模型演示，而且内容还是跟急性心肌梗死，心绞痛等重症患者息息相关的医疗技术。

再加上该视频传播许久都没有人出来辟谣， 所以看了这个视频以后的人往往都深信不疑。

但是首都医科大学博士研究生导师兼安贞医院心内六二科的主任张全明给出了答案。

他表示：视频中的血管更像是输尿管，而它所连接的脏器是肾脏。

在血管中出现的金属钻头所打碎掉的斑块更像是结石，而不是血液里面的斑块。

所以这个演示视频其实根本就不是心脏相关的医学演示视频， 而是在张冠李戴。

其次对于心脏安装支架这个手术来说，对于急性心肌梗死和心绞痛等病症的患者来说，其实是非常有帮助的一个手术手段。

因为支架的植入可以让血管里面的血流重建。

简单的来说视频中的金属钻头钻碎结石这样的技术，专业名词叫做：冠脉旋磨技术。

这种手术手段是利用金属钻头打碎血管中的钙化部分， 把它打磨成比红细胞还要小的颗粒。

这样这些小颗粒就很容易通过血管，既不会阻塞血管，又会让身体中遗留下来的碎块随血流流到身体的各处，从而减少阻塞。

此时心脏支架就要开始安装了。

所以说冠脉旋磨技术只是一个安装冠脉支架的“前奏”。

对于一些冠脉斑块钙化比较严重的患者，想要安装冠脉支架，就必须先把血管中已经钙化的板块搅碎，才能顺利植入。

这两个技术是相辅相成的，谁都不能替代谁，冠脉旋磨也只是一个配合冠脉支架植入的辅助手术。

所以心脏支架技术还是一个非常重要的手术， 目前并没有可以将其取代的其他办法。

心脏支架原理

心脏安装支架又叫心脏安装冠状动脉支架 ， 也可以简略称为冠脉支架。 这是心脏介入手术中最常用的治疗医疗器械 ，对于疏通冠状动脉有很好的辅助治疗作用。

目前这种支架已经有了很多类型。

比如不锈钢冠脉支架，镍钛合金冠脉支架，钴铬合金冠脉支架，金属冠脉支架，药物涂层冠脉支架和可降解冠脉支架。

生物可降解冠脉支架在我国香港，台湾，澳门等地区都有在使用。

生物可降解冠脉支架的优势在于两年内，会逐渐溶解，并且在体内不会残留异物。

但是这种支架并不是适用于所有人。

对于血管较直，没有分叉且血管壁没有钙化，弹性比较好的人，可以适用于生物可降解冠脉支架，而其他情况的患者，还是需要使用药物涂层的冠脉支架。

冠脉支架的工作原理就是先将细细的导管先植入狭窄的血管中，然后再用可充气的球撑大这段血管。

接着把冠脉支架架在这个地方，把血管撑大，最后再把导管抽出，留下冠脉支架。

冠脉支架植入以后，对于身体并没有什么不良影响， 因为这个支架的作用就是保证一些已经收缩的血管保持应有的容积。

有了应有的容积，就可以让冠状动脉继续为心脏以及全身留下通畅的通道。

心脏支架的利弊

根据2022年《国家组织冠脉支架集中带量采购协议期满后继续采购公告》中显示。

目前医疗机构的指甲需求量较上一轮又增加了五十三万个，医疗机构的参保数量也比上一年增加了一千二百八十八家。

根据2021年数据显示，我国医疗机构一共使用了一百一十个心脏支架。

短短的八个月里，比去年增加了一半， 这些数据都说明目前来说，心脏支架在治疗心脏疾病中的作用依旧非常重要。

安装心脏支架的好处在于可以将狭窄的血管撑大，使其恢复原有的容积，解决远端心肌缺血的情况，利于患者心脏疾病的治愈和恢复。

但是心脏支架也有其副作用 ，以下这五个方面值得注意。

第一，血管创伤风险高。

如果要植入支架的话，是需要将血管内部插入管道的，这就意味着外周血管会有损伤，出血和血肿。

如果是血管出血的话，那么大概一周就可以恢复。

如果出现血肿的话，就比较难恢复了。 如果是面积比较小，症状比较轻微的血肿的话，在一到两周可以恢复。

可是如果是创伤比较深的话，那么恢复时间可能会到两个月，甚至是无法恢复。

第二，辐射危害较高。 心脏冠脉支架的安装手术是在X射线下进行的，所以会有一定的X射线的辐射照射入体内。

被照射后会出现自发性出血，也就是说在手术过程中，身体的止血能力下降的同时还会出现大出血的危险。

第三，血管出现闭塞 。

在手术过程中对于不同手术的病人虽然都是使用安装支架的方式，可是由于血管的情况各不相同，有的是分岔，有的是迂曲，有的是血管内壁发生钙化。

所有手术难度的重点都不同。

而对于发生钙化的血管进行安装支架的手术的话，非常容易在冠状动脉中发生血栓，也可能在血管夹层出现血栓。

一旦血栓形成，那么血管发生闭塞的可能就大大增加。

第四，排异反应严重。 对于少部分使用冠脉支架手术的人，会对所使用的支架产生排异反应。

这种反应一般表现为心前区疼痛，恶心呕吐，心慌心悸，失眠惊醒或者是全身浮肿。

这几种情况会对正在治疗期间或者是处于康复期间的患者产生巨大的影响，一旦出现这种情况， 就需要马上去进行相关的医疗检测 。

因为，发生这种情况如果不及时干预治疗并且找出病因的话，是非常难以消除影响的。

第五，出血风险概率上升。

进行冠脉支架安装手术后的半年到一年的时间里，病人需要定期服用抗血小板的药物，比如说阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等。

这些药物对于减弱血小板聚集，预防和治疗各种血栓和栓塞性疾病来说，都有较强效果。

可是这类药物一定要在医生的指导下服用， 切勿自己滥用，以免造成不良影响。

安装支架以后需要注意什么

做完冠脉支架安装手术以后，日常生活中除了需要注意休养休息，还有五点需要注意。 分别是坚持服药，戒烟，清淡饮食，适当运动和戒酒。

在做完冠脉支架安装手术后，一定要坚持服药。

手术后虽然胸痛胸压的症状消失了，身体也还是处于恢复的道路上。

如果患者是高血脂，高血糖和高血压的患者的话，在手术后不仅要坚持服用治疗心脏和血管方面的药，还得坚持服用降压降脂和降糖药。

其次在手术后做好定期检查，静心修养。

同时还应该戒烟，香烟中的尼古丁吸入肺里， 不只是会给肺部带来较大负担，对于血管也会造成连累包袱。

严重的还会使得血管再次老化，痉挛，血管流通不畅。

血管内部淤积的东西变多，血管就会变黏稠，流速减慢，全身的血液循环效率也会减弱， 而血管再次狭窄的风险又会凸显出来。

摄入高油高脂高糖的食物也会让血管里面的物质变得粘稠，这些“三高食物”中有很多身体很难代谢和消化的物质。

如果没有成功消化的话，进入到血管中之后，就会出现血管内粘稠不堪，增加血管壁上附着斑块堵塞物的危险，最终导致血管再次狭窄。

所以在手术后一定要拒绝高脂肪，高糖，高盐分的食物， 也要拒绝暴饮暴食。

康复的过程中要多吃一些蔬菜，易于消化的谷物和蛋白质等。小米粥，蔬菜沙拉和燕麦粥就是很好的选择。

吃这些易于消化的食物是因为这些食物不仅易于消化，还利于排便。

而且像是大蒜，黑木耳，燕麦，胡萝卜和圆葱这些食物对于降低胆固醇，改善血管硬化和降血脂都有不错的效果。

做完手术以后， 休养一段时间其实就可以做一些简单的运动 。

比如说下床去室外散步，进行短时间的冥想等，这些静态的，节奏比较慢的活动其实对于病情优化是有帮助的。

因为在室外多晒晒太阳，多听听大自然的声音，总比一整天闷在病房里要好。

但是对于做完冠脉支架手术的人，一定要在医嘱的叮咛下进行适当运动。

最后一点是不能喝酒。 这一点是非常重要的一点，因为酒精会麻痹神经同时还会使得心脏跳动过快，血管扩张。

增加甘油三酯的堆积，这些对于一个刚刚康复的病人来说都不是一件好事。

因为刚刚痊愈的血管，还没有真正稳定下来的时候就饮酒，很容易造成血管负担加重 ， 严重者可能还得进一趟手术室。

而对于已经恢复了一年的病人来说，饮酒也不是一件好事。

虽然引起病情复发的可能比较小，可是酒精对于血管的保持，还是会出现一定的负担累赘。

所以即使是饮酒，也不要喝太多，一定要点到为止。

结语

虽然冠脉支架对于解决心脏方面的疾病有很好的效果，可以说目前的医疗技术里，治疗心脏方面的疾病，尤其是急性心肌梗死类型的手术，做冠脉支架最有效了。

对于这个“救命稻草” ， 一定不要盲目相信网络上的信息，而不听医生的建议，最终错过最佳的治疗时机。

因为像是王大爷的情况来说， 治疗的黄金时间只有三到六个小时，错过了就会有生命危险。

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